• Разное

Диета диабетика

Цели и задачи диеты при диабете

Лечение сахарного диабета — процесс долгий и сложный, требующий от больного большой силы воли и терпения. На первое место в его осуществлении нужно поставить специальный режим и диету. Как правило, врачи назначают больному диету согласно различным особенностям его организма, например: обязательно учитывают возраст пациента, вес его тела и физическую активность. В зависимости от типа сахарного диабета, человеку, страдающему этим заболеванием, предложено будет набрать вес или, наоборот, сбросить его.

Диета подразумевает под собой ряд целей:

• Нормализовать по возможности функции поджелудочной железы как основного и единственного органа, вырабатывающего инсулин — гормон, отвечающий за углеводный обмен. А также уменьшить уровень холестерина в крови больного, и количество потребляемых жиров. 

• Откорректировать все обменные процессы в организме человека при помощи продуктов, которые, в первую очередь, содержат фолиевую кислоту и витамины группы С и В. Витамины группы В могут назначаться как по отдельности, так и целыми комплексами, в зависимости от течения болезни. В обязательном порядке назначают прием продуктов с липотропным действием, которые уменьшают накопление жиров в печени организма.

Диета при диабете должна быть с четко содержащимся количеством всех питательных веществ. Она не должна быть однообразна — в нее обязательно входят минеральные вещества и белки. Количество потребляемой пищи при диабете должно строго контролироваться и соответствовать физической активности больного, ведь человек при заболевании диабетом должен получать необходимое для поддержания веса количество энергии. Поэтому диета при сахарном диабете включает в себя достаточное количество жиров и углеводов.

Важно помнить, что диета должна нести не только рациональный характер, но и лечебное свойство. Диеты при диабете 1 и 2 типа имеют свои характерные особенности. Если пациент имеет заболевание сахарным диабетом 1 типа, то диета играет жизненно важную роль в процессе лечения. Она содержит в себе сбалансированное количество углеводов и должна идеально подходить для инсулинотерапии. Диета при диабете 2 типа несет в себе цель скорее корректировки веса пациента, ведь большинству из них свойственна лишняя масса тела. Если пациенты имеют начальную стадию 2 типа, то диета может быть единственным лекарством от этого недуга. Важно лишь, чтобы она была составлена опытным специалистом квалифицированного лечебного учреждения.

Итак, главной задачей для пациента является диета. 2 диабет или 1 диабет, не столь важно, главное обеспечить сбалансированное потребление низкокалорийных продуктов питания. Стоит напомнить о том, что больной не должен чувствовать голода — это просто недопустимо, даже если сахарный диабет 2 типа, диета которого является основным видом лечения, подразумевает потерю лишних килограммов. Больной должен питаться по 5 - 6 раз в день, желательно соблюдая постоянный режим приема пищи. И если возможности ограничены на протяжении дня, то можно обойтись перекусом: всевозможные овощи или просто чай.

Печать

Особенности диабета 2 типа

Особенности сахарного диабета 2 типа

Этот вид диабета по праву занимает лидирующую позицию среди других разновидностей этого заболевания. Совсем недавно о нем говорили «инсулинонезависимый». Болеют сахарным диабетом 2 типа преимущественно зрелые люди, которым  40 лет и больше. Однако в последнее время все чаще можно встретить и детей с таким диагнозом, как диабет 2, — в Российской Федерации медики констатировали заболевание примерно у 1000 детей. У многих пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа (90% от общего числа больных этим недугом), медики выявляют избыточный вес  и семейную предрасположенность: среди родственников большое количество людей с таким диагнозом. Как правило, на начальном этапе болезнь очень тяжело диагностировать. Немногим людям удается совершенно случайно при сдаче анализов выявить повышенное содержание сахара в крови. Но докторам известны случаи, когда симптомы сахарного диабета 2 типа идентичны с проявлениями болезни 1 типа, но отличительная черта имеется: ацетона при диагностике 2 типа выявить не удастся. В диабетическую кому человеческий организм впадает тоже крайне редко. И лишь если сахарный диабет усложняется дополнительной болезнью — инфарктом, воспалением легких, гнойными процессами — человек может впасть в диабетическую кому.

При сахарном диабете 2 типа количество инсулина, выработанного поджелудочной железой не меняется и остается в пределах допустимого. Если говорить об особенности болезни диабета 2 типа, то важно отметить, что инсулин плохо взаимодействует с клетками, и они не могут усвоить глюкозу в достаточном объеме. При этом количество сахара в крови повышается. Эту особенность низкой чувствительности при сахарном диабете принято называть инсулинорезистентностью.

Если снова рассмотреть действие инсулина и клеток на примере замочной скважины, то отверстия в них – это инсулиновые рецепторы, которые с течением времени приобрели немного другую форму, а у клеточек имеются ключи, которые перестали подходить к этим отверстиям. Поэтому чтобы открыть замочную скважину, нужно перепробовать сотни ключей, прежде чем найти подходящий. При таком скудном количестве глюкозы в крови, несмотря на то, что поджелудочная железа все так же продолжает производить β-клетки, их оказывается недостаточно для нормы, и справиться самостоятельно с  инсулинорезистентностью организм человека уже не может. Тогда образуется нестандартная и лишенная логики ситуация: кровь имеет большое содержание глюкозы и сахара единовременно.

При заболевании сахарным диабетом 2 типа осень важен вес человека. В процентном отношении больные с избыточным весом составляют 80- 90 % всех случаев, при которых выявляют диабет 2 типа. Ученые склонны предполагать, что именно лишний вес способствует развитию исулинорезистентности и в дальнейшем ведет к формированию сахарного диабета 2 типа. Ситуация, при которой в организме происходят эти процессы, выглядит так: попасть в жировые клетки глюкоза может только при участии инсулина, при этом мышечные клетки могут обходиться малыми дозами глюкозы и без него. Кровь плохо проникает в жировую клетчатку, а с ростом последней количество глюкозы, необходимое для нее, значительно возрастает и приводит к повышению концентрации  инсулина в крови для лучшего кровотока в жировые клетки.  В этом случае у человека формируется гипергликемия — заболевание, при котором поджелудочная железа не справляется со своей функцией.

Отсутствие физической активности и употребление в пищу большого количества продуктов питания, особенно тех, которые содержат много углеводов, играют большую роль в течении болезни и в ее развитии. И даже не так страшен процесс употребления большого количества продуктов, как то, что происходит после него, ведь получив большое количество глюкозы с пищей, организм человека старается равномерно распределить ее по всем тканям, чтобы сохранить нормальный уровень концентрации глюкозы в крови. Но если человек малоподвижен и ведет сидячий образ жизни, ему не требуется большое количество энергии для затраченных сил, а значит кровоснабжение в органах и тканях  человеческого организма сводится к минимуму. Вот и ответ: инсулина более чем достаточно для урегулирования гликемии, но он совершенно не способен проникнуть к клеткам, которые нуждаются в глюкозе. Поэтому после употребления пищи гликемия увеличивается и сразу же уменьшается. Лечение 2 типа диабета включает в себя обязательную диету и физические нагрузки, но не слишком интенсивные, а также ряд лекарственных препаратов, помогающих в нормализации углеводного обмена веществ.

При развитии  гипергликемии происходит  блокирование β-клеток на выработку инсулина и происходит гибель значительной их части. При таких подъемах и спадах количество глюкозы в крови после принятия пищи организм расценивает как аномалию и при этом одна часть клеток, синтезирующих инсулин, перестает работать, а вторая и вовсе погибает, что необратимо ведет к потере функций поджелудочной железы.

Возможность заболевания сахарным диабетом 2 типа неизбежно связана с наследственностью: если в семье существуют люди с подобным диагнозом, лучше время от времени проходить обследование у специалистов и сдавать анализ крови. В процессе исследования этого заболевания медики пришли к выводу, что при избыточном весе и наследственной предрасположенности вероятность развития у человека сахарного диабета 2 типа неизменно возрастает. Как правило, пациенты, имеющие нормальный вес, но с диагнозом «диабет», не имеют отклонений инсулиновых рецепторов, связанных с жировой тканью. В этом случае принято говорить о нарушении функции поджелудочной железы.

Сахарный диабет иных типов

Диабет может быть вызван как внешними факторами, так и генетическими. Эти типы сахарного диабета классифицируются совсем другой категорией заболевания. Об этом подробно можно прочитать в других рубриках.

Печать

Особенности диабета 1 типа

Особенности диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа встречается, как правило, у молодых людей, не достигших 30-летнего возраста, — именуется «инсулинозависимым». Когда болезнь имеет первоначальную стадию, ее  характер явно выражен, а симптомы хорошо просматриваются: человек теряет вес, испытывает жажду, теряет силы и его организм выделяет много мочи. В большинстве случаев появляется ацетон в моче: характерный запах при мочеиспускании и даже при дыхании изо рта. При выявлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для раннего выявления болезни и лечения инсулином. Если этого не сделать вовремя, человек может впасть в диабетическую кому.

Сахарный диабет 1-го типа образуется в результате прекращения выполнения основной функции поджелудочной железы — выработки инсулина, по причине деструкции β-клеток. Этот процесс практически всегда связан с аутоиммунными процессами в организме человека, которые свидетельствуют о предрасположенности на генетическом уровне, способности при попадании в организм вирусов извне менять состояние иммунной системы до образования сахарного диабета.

Если рассмотреть предназначение инсулина в организме человека на примере замочной скважины, то для нее он «ключик» к поступлению в клетки крови сахара. А если «ключик» невозможно найти? Получается такая картинка: сахар в клетки человека попасть не может — из-за этого организм чувствует усталость, вялость, но в тоже время сахар в крови повышается. Организм человека, не получая энергии из клеток, старается найти другие варианты: использует в качестве источника энергии жировую прослойку, а она распадается, способствуя тому, что человек теряет вес, но при распаде в крови человека формируются кетоновые тела, а они предельно ядовиты и  токсичны для организма.

Ученые и сегодня пытаются разгадать тайну возникновения в человеческом организме заболевания сахарным диабетом 1 типа. Из всех заболеваний 1 типа 90% связаны с иммунной системой. Медики пришли к единому мнению, что вероятнее всего генетическая предрасположенность каждого человека, обусловленная возможностью нормально функционировать и вырабатывать β-клетки, играет колоссальную роль в развитии болезни. Ответственность за предрасположенность человеческого организма к сахарному диабету ученые погрузили на 100 генов, которые могут быть причастны к развитию аутоиммунного сахарного диабета 1 типа, но возможность  заболеть этим диабетом даже с  генетической предрасположенностью не слишком высока. Она проявляется лишь в тот момент, когда гибнет 80% β -клеток.

Как происходит гибель этих 80% β –клеток в организме? А очень просто: иммунитет перестает воспринимать их как свои и принимает их за инородные (это происходит даже с инулином  — веществом, которое они вырабатывают), поэтому начинается процесс воспаления в островках Лангерганса поджелудочной железы и все β–клетки погибают. Процесс этот занимает большой период времени и протекает очень медленно: у кого-то это занимает несколько месяцев, а у некоторых людей и несколько лет. Поэтому нельзя рассуждать о том, что сахарный диабет появился, как осложнение после гриппа или еще какой-либо тяжелой болезни. В этом и состоит вся сложность диагностики и лечения данного заболевания. Если в организме человека произошли изменения в иммунной системе и β-клетки были восприняты, как инородные, то этот процесс, к сожалению, необратим. Память о том, что клетки «чужие» останется в нем навечно. На сегодняшний день лечение, которое предлагают нам медики, связанное с введением  в организм инсулино-синтезирующих клеток из внешней среды, долговременным назвать нельзя. Как и в старые добрые времена, единственным спасением для поддержания жизнедеятельности пациентов с сахарным диабетом 1 типа является инсулин.

Рассматривая отличительные особенности между идиопатическим диабетом и аутоиммунным, трудно обнаружить их по клинической картине. Но отличительная черта все же присутствует – полное отсутствие каких-либо задатков болезни на генетическом уровне и никакого воспаления поджелудочной железы у островков Лангерганса.

Печать

Разновидности сахарного диабета

Разновидности сахарного диабета

Сахарный диабетэто непростое заболевание, вызванное дефицитом гормона инсулина, которое ведет к нарушению углеводного процесса в клетках человека и способствует плохой переработки и выведению глюкозы из тканей организма. В 1999 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отметила основные разновидности сахарного диабета, по которым это заболевание классифицируется до сегодняшнего дня. Чаще всего медикам приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Иногда доктора отмечают индивидуальные типы сахарного диабета, которые могут возникать в организме человека по ряду причин: длительное применение лекарственных препаратов, недостаток генетического характера, из-за заболевания поджелудочной железы или как следствие эндокринных заболеваний, например, щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. К разряду особенных групп относится диабет при беременности — гестационный диабет. И хотя 1 и 2 типы диабета встречается чаще, нежели гестационный или индивидуальный, но основной его причиной во всех проявлениях является повышенное содержание глюкозы (сахара)  в крови человека.

Характерная классификация уровня глейкимии относительно типа болезни.

  • К сахарному диабету 1 типа, при котором  благодаря вирусам бета-клеток развивается инсулиновая недостаточность, относят следующие виды диабета:
    1. аутоиммунное  заболевание – недостаток в работе иммунной системы организма человека;
    2. идиоматический (несахарный) — дефицит антидиуритического гормона в человеческом организме.
  • Диабет 2 типа — это заболевание, которое характеризуется состоянием резистентности клеток организма к действию инсулина как сахарснижающему веществу или, наоборот, как заболевание, связанное с инсулиновой недостаточностью, а  иногда  с существенным недостатком в работе с секрецией инсулина.
  • К индивидуальным или специфическим разновидностям сахарного диабета относят:
    1. расстройства генетического характера, при которых нарушается процесс жизнедеятельности бета-клеток;
    2. расстройства генетического характера, сопровождающиеся сбоем функции инсулина;
    3. как следствие эндокринных заболеваний поджелудочной железы;
    4. сбой в работе эндокринных желез;
    5. вызванный  в результате применения лекарственных препаратов или попаданием в организм химических веществ;
    6. инфекционного характера;
    7. иммуноопосредованный диабет — связан с особыми иммунологическими отклонениями;
    8. всевозможные синдромы генетического характера, порой сосуществующие с диабетом.
  • Присущий женщинам во время беременности гестационный диабет.
Сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 — наиболее часто встречающиеся варианты этого заболевания. Если бы в мире сахарный диабет классифицировался только лишь на два типа, то процентное отношение больных, имеющих  диабет 1, составило всего 10%.  По последним подсчетам медиков, в Российской Федерации насчитывается 297 000 больных с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» и около 2 823 000 пациентов с диагнозом «сахарный диабет 2 типа». Общее количество людей с диагнозом «сахарный диабет» составляет более трех с половиной миллионов.

Печать

Ещё статьи...