Сахарный диабет и беременность

cukrzyca-ciazaВ основе данного заболевания лежит недостаточное количество гормона инсулина в организме. А ведь именно он участвует в процессе утилизации глюкозы и биосинтезе белков, жиров и гликогена. В связи с его недостачей у людей ухудшается обмен веществ и происходит патологическое нарушение тканей и органов. Основной признак сахарного диабета — это, как известно, повышенное содержание сахара в крови.

При беременности у женщины в организме изменяется углеводный обмен, потому что растущий плод требует для своего роста глюкозу, в результате чего увеличивается количество свободных жирных кислот, так как они необходимы будущей матери для восстановления энергетических затрат.

Все акушеры, эндокринологи и неонатологи очень внимательно относятся к такой проблеме как «беременность и диабет». Ведь этот факт может повлечь за собой осложнения и неблагоприятные последствия, как для ребенка, так и для матери. Различают несколько степеней заболевания: легкий, средней тяжести и тяжелый (угрожающий). Первые два можно устранить с помощью диеты.

Диабет во время беременности у каждой женщины протекает по-разному. Часть больных в своем новом положении не замечает особых изменений в болезни. Но, так или иначе, недуг может спровоцировать целый ряд осложнений. В 15-30% случаев возможен выкидыш на сроках от 20 до 27 недели. У многих женщин наблюдается тяжелый поздний токсикоз и сильные отеки, в 20-30% случаев возникает многоводие. Но самым серьезным осложнением в такой ситуации являются инфекции мочевыводящих путей и острый пиелонефрит. Вследствие наличия даже одной из этих проблем могут возникнуть: асфексия, пороки развития плода, слабость родовой деятельности. Детки, рожденные мамами с диабетом, отличаются от остальных и внешним видом и адаптационными способностями. Очень часто новорожденные могут иметь отрицательные изменения некоторых внутренних органов: сердца, мозга, поджелудочной железы и других. Возможны врожденные пороки сердечнососудистой, костной, центральной нервной систем, а также недоразвитие конечностей. Поэтому в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность — вот эти ситуации:

  • сахарный диабет присутствует у обоих родителей
  • сахарный диабет сочетается с активным туберкулезом или резус конфликтом
  • ювенильный диабет осложнен ангиопатией
  • инсулинорезистентный диабет имеет наклонность к кетоацидозу

Встречаются случаи (в 4-6%), когда у здоровых женщин развивается гестационный сахарный диабет при беременности. Чаще всего заболевание возникает после двадцатой недели, потому что именно в этот период в женском организме увеличивается количество гормонов. Очень часто после родов болезнь исчезает, но бывают случаи, когда через некоторое время она возвращается.

Вот факторы, которые помещают беременную в зону риска:

  • избыточный вес
  • возраст роженицы старше 25-ти
  • предыдущие выкидыши
  • многоводие
  • пороки развития первых деток
  • вес первого ребенка больше четырех килограмм

Беременные женщины с гестационным сахарным диабетом страдают долгим токсикозом, повышенным давлением, отеками. У них наблюдается нарушение кровообращения в мозгу и функции почек. Эта болезнь может стать причиной преждевременных родов или развития инфекций. Основным методом лечения является специальная диета, придерживаясь которой, можно скорректировать уровень сахара в крови. Такие женщины должны чаще сдавать анализы и обязательно находиться под наблюдением специалиста. Если диета не срабатывает нужным образом, тогда приходится прибегнуть к интенсивной инсулинотерапии.

Печать