• Интересно
  • Проблемы с полостью рта при сахарном диабете

Диабетическая нефропатия

infarkt-pochkiОдним из самых опасных осложнений сахарного диабета является двустороннее поражение почек, при котором снижается их функциональная способность, или так называемая диабетическая нефропатия. Следует отметить, что развивается это осложнение чаще при диабете первого типа и ему характерно медленное развитие. Причиной нефропатии является повышенное артериальное давление и гипергликемия. В таких экстремальных условиях почки человека не могут выполнять функцию фильтрации.

Симптомы

Опасность такого осложнения в том, что при медленном и постепенном своем развитии оно не вызывает у пациента никаких болевых ощущений или дискомфорта, именно поэтому диабетическая нефропатия длительное время может быть незамеченной. Лишь на последних стадиях у человека могут появиться жалобы. Поэтому необходимо быть внимательным к себе и при появлении одышки при ходьбе, бессонницы, тошноты, потери аппетита, отечности рук незамедлительно обращаться к врачу.

Диабетическая нефропатия и стадии ее развития

С учетом медленного развития, выделяют несколько стадий данной патологии:

  • Асимптоматическая – в этот период отсутствуют любые клинические проявления, уровень микроальбумина находится в норме, но о нарушениях функциональности почек свидетельствует увеличение скорости клубочковой фильтрации. Также у больного диабетом может наблюдаться гипертрофия почек и усиленный почечный кровоток.
  • Пренефротическая - уровень микроальбумина начинает превышать норму, может отмечаться повышение артериального давления.
  • Нефротическая – приобретает постоянный характер протеинурия, в моче может появиться кровь, почечный кровоток снижается, повышенное артериальное давление приобретает стойкий характер (артериальная гипертензия). В этот период появляется анемия, повышаются показатели холестерина, беталипопротеида, альфа- и бета-глобулина в крови.
  • Нефросклеротическая или уремическая – наблюдается увеличение уровня креатинина и мочевины в крови и снижение белка. В моче больного выявляются гематурия (кровь) и протеинурия (белок). При этом уровень глюкозы в крови может снизиться. Эта стадия нефропатии завершается почечной недостаточностью.

Диагностика

Обнаружить данное осложнение можно на ранних стадиях, поэтому главной задачей и пациента и врача является своевременно диагностировать нефропатию и провести адекватную терапию. Для этого нужно регулярно сдавать соответствующие анализы мочи. Они позволят выявить наличие осложнения задолго до проявления симптомов и не дать ему прогрессировать. Больным сахарным диабетом первого типа после пяти лет с момента заболевания необходимо сдавать анализы мочи каждые полгода. Остальным достаточно одного раза в год.

Диабетическая нефропатия и лечение

Не вызывает сомнений значение лечебного питания для диабетиков и для нефропатии. Но с помощью одной лишь диеты остановить опасное прогрессирование поражения почек на более поздних стадиях невозможно. Поэтому применение лекарственных препаратов, которые действуют на течение нефропатии, необходимо. В первую очередь, используются препараты, помогающие нормализовать уровень сахара в крови и артериальное давление, потому что главными факторами поражения почек являются гликемия и артериальная гипертензия. Если лечение медикаментами не помогает, а состояние пациента ухудшается, то приходится прибегнуть к пересадке почки или диализу.

Печать