• Интересно
  • Проблемы психологического характера у больных сахарным диабетом

Риск кесарева сечения у женщин-диабетиков при недостаточно сокращающейся матке

480x320 1j1ns8fCMJPcW1WvQnVRHas4qAAWrheJЗа последнее десятилетие, осложненные сахарным диабетом роды, стали встречаться гораздо чаще, но еще очень мало исследований было проведено для того, чтобы понять, почему лишь у четверти из этих рожениц малыши рождаются в нормальных вагинальных родах. Английские исследователи обнаружили, что у будущих мам, больных диабетом, сила сокращений матки значительно слабее, чем у здоровых беременных женщин, а это увеличивает риски чрезвычайного кесарева сечения.

Возможные сложности во время родов при диабете

Ученые исследовали больше сотни биопсий матки беременных женщин, как с диабетом, так и без него, и обнаружили, что в первом случае сокращения были не таки сильны, как во втором. Для того чтобы как следует разобраться, почему это происходит, исследователи изучали отличия в уровне кальция в мышечных клетках, который является важной составляющей утробных сокращений. Для того чтобы мышца могла сократиться ей необходим высокий уровень кальция, а как было замечено исследователями, у беременных женщин с сахарным диабетом он значительно ниже.

Кроме этого, было установлено, что каналы клеточной мембраны также были уменьшены, что препятствовало проникновению кальция в клетки. В связи с этими проблемами матка женщины сокращается не так интенсивно, тем самым осложняя роды при диабете. При лечении и стимуляции матки у диабетиков препаратом окситоцина ее ткани все равно не достигают нужного уровня сокращаемости, а в таком случае необходимо проводить кесарево сечение.

У некоторых женщин сахарный диабет может развиться во время беременности и тогда он носит название гестационного. Больше половины из этих будущих матерей также нуждаются в кесаревом сечении, но эти операции увеличивают риск чрезмерного кровоизлияния и кровотечения, а также инфекций и осложнений. Современные исследователи и врачи должны сосредоточиться на том, чтобы узнать, существует ли способ остановить происходящие в женском организме изменения при диабете и помочь с наименьшим риском родить крепкого малыша.

Кесарево сечение при сахарном диабете

При проведении такой операции у пациентки, страдающей диабетом, на протяжении всего времени должна продолжаться инсулинотерапия. В зависимости от того, будет ли кесарево сечение плановым или экстренным зависит и подготовка к родам. Если плановую операцию врач может назначить на самый оптимальный срок, который может различаться в зависимости от течения заболевания, то экстренное кесарево сечение, как правило, проводят уже при возникших во время родов осложнениях (слабые схватки, наличие гипоксии, диспропорция между размером плода и тазом роженицы и др.).

Обезболивание чаще всего проводят общее, но иногда выполняется и эпидуральная анестезия. По технике выполнения данная операция не сложная, но достаточно ответственна и тяжела. В среднем она длиться около часа, и отойдя от наркоза, женщина сможет услышать от акушеров вес, пол и рост своего ребенка. После родов лечащий врач обязательно назначает соответствующий лечебный курс, направленный на быстрое заживление раны, предупреждение осложнений, отработку тактики дальнейшей инсулинотерапии. Следующую беременность женщине-диабетику необходимо планировать не раньше, чем через два года после операции и поэтому необходимо заранее подобрать подходящий метод контрацепции.

Печать