• Интересно
  • Проблемы и заболевания кожи при сахарном диабете

Микозы при диабете и особенности их течения

70272513 nogi1По медицинским данным частота микозов у диабетиков варьирует, а это связано с контингентом пациентов, с разным типом недуга, его длительностью, наличием осложнений и прочими факторами. Однако, исходя из проводимых исследований, можно отметить, что данная проблема встречается у около 30% диабетиков. Разные изменения кожных покровов у больных приводят к нарушению их резистентных свойств: снижается функция потоотделения, на поверхность кожи поступают жирные кислоты, и все это способствует развитию и росту грибковой флоры. Слишком сухая кожа человека более склонна к появлению на ней трещин, мозолей, микротравм и прочих неприятностей. Для дерматофитов креатин выступает питательной средой, а трещины на кожном покрове в свою очередь являются своеобразными «входными воротами» для различных бактерий и грибков.

Микоз и диабет – патогенетические предпосылки

Это инфекционная болезнь, вызываемая паразитическими грибками, их споры попадают в подкожную клетчатку в кожу через микротравмы и оседают на слизистых оболочках, пораженными могут оказаться различные участки кожного покрова, а также волосы, ногти, половые органы, легкие, пищевод. Диабетическая микроангиопатия приводит к тому, что проницаемость капилляров повышается, их барьерная функция изменяется, начинают развиваться дистрофические процессы. В клетках из-за нарушенного углеводного обмена накапливается достаточное количество гликогена, что отрицательно сказывается на защитной функции кожи, которая в результате становится отличной питательной средой для жизнедеятельности микроорганизмов.

При наличии ангиопатии у диабетика все перечисленные выше процессы имеют более тяжелые и серьезные последствия, не последнюю роль при этом играет и специфические нарушения в работе периферической нервной системы. Медики убеждают, что между выраженностью грибкового поражения и уровнем глюкозы крови существует некая взаимосвязь.

Нужно знать, что сам диабет оказывает сильное влияние и на характер проявления микоза, и на эффективность дальнейшего его лечения, ведь довольно часто грибковый процесс имеет генерализованный характер с несколькими очагами инфекции. В большинстве случаев он наблюдается у пациентов с некомпенсированным недугом, и хоть и имеет вялое течение, но вполне склонен к прогрессированию. В 48% случаев у диабетиков больных микозами появляются вторичные бактериальные инфекции, а за счет сильной устойчивости ко многим антибактериальным лекарствам, пациенты одновременно становятся источниками и бактериальной, и грибковой патологии.

Микоз при диабете – лечение и меры предосторожности

Диагностика осуществляется с помощью микологического метода исследования, который включает в себя несколько этапов. Для проведения адекватной терапии важно определить степень тяжести микоза, его форму, и помнить о том, что лечение каждого больного – индивидуально, и зависит оно от общей клинической картины, возраста пациента и других факторов. Доктор обязательно дает диабетику рекомендации по уходу за кожей и ногтевыми пластинами, прописывает препараты для наружного применения в виде мазей, спреев или кремов. Возможно назначение комбинированной терапии местными антимикотическими и системными препаратами. Пациенты с неудовлетворительным контролем диабета и факторами риска синдрома диабетической стопы регулярно должны осматриваться дерматологом, который сможет вовремя заподозрить все отрицательные изменения кожных покровов.


Печать