Осложнения сахарного диабета: гипергликемия и кетоацидоз

Posted in Лечение диабета

03Все осложнения при диабете разделяют на острые (неотложные) и хронические состояния. Во втором случае это, чаще всего, поражения крупных кровеносных сосудов, почек, нервов, мелких сосудов ног, глазного дна. Они развиваются на протяжении нескольких лет, а при компенсированном диабете могут не проявиться вообще. Острые же осложнения развиваются быстро и могут повлечь за собой инвалидность или даже летальный исход. Именно поэтому люди с диабетом обязательно должны контролировать такие острые состояния, как гипогликемия и гипергликемия. Сегодня речь пойдет о последнем осложнении, которое затем приводит к кетоацидозу.

Гипергликемия при сахарном диабете и ее признаки

Это такое состояние, при котором в крови очень высокое содержание сахара. Нижний порог серьезной гипергликемии равен 13,2 – 15 ммоль/л. Но еще имеет место и легкая форма данного осложнения, когда сахар превышает 10 ммоль/л. Такое состояние, с показателями 11 - 12 ммоль/л, не является критичным, но вот эти несколько лишних единиц работают на хронические осложнения, которые и развиваются не за один день. Поэтому крайне необходимо следить за тем, чтобы все показатели были в норме. Не стоит игнорировать и признаки, которые сигнализируют о повышении сахара: полиурия, глюкозирия, вялость, сухость во рту, утомляемость слабость, снижение веса, головная боль, тошнота. Виной всему - недостаток инсулина, и если концентрация глюкозы в крови превышает существующий почечный порог, то начинается выделение сахара с мочой, которое провоцирует частое мочеиспускание. В результате этого организм обезвоживается, и человек испытывает сильную жажду. С мочой выходит не только сахар, но и такие полезные вещества, как хлориды, соли калия и натрия. В результате больной теряет вес и чувствует слабость. Все это - признаки длительной гипергликемии, а дальше начинает развиваться кетоацидоз.

Диабетический кетоацидоз

Механизм его развития следующий: сахар совсем не попадает в клетки, и от этого они начинают голодать и сигнализировать о своем состоянии. Печень, реагируя на эти сигналы, пытается возместить нехватку сахара из своих запасов (происходит расщепление гликогена), и в кровь попадает дополнительная глюкоза, увеличивая и без того высокий сахар. Но клетки снова продолжают требовать энергию, и тогда начинается расщепление накопленных жиров, при котором образуются кетоновые тела. Они хоть и способны проникать в клетки без инсулина и обеспечивать их необходимым питанием, но, попадая в кровь, они нарушают кислотный баланс организма. Позже они выводятся вместе с мочой. Кетоновые тела представляют собой соединения трех веществ: ацетона, ацетальдегида и бета-оксимасляной кислоты. Легче всего обнаружить ацетон по специфическому запаху, который свидетельствует о закислении организма или кетоацидозе, который может привести больного к коме или смерти.

Признаки кетоацидоза

Повышение сахара в крови сигнализирует о том, что диабет не скомпенсирован, а появление в моче ацетона – явный признак того, что вы находитесь на грани диабетической или кетоцидозной комы. Контролировать наличие ацетона легко с помощью тест-полосок, но кроме этого, можно наблюдать следующие симптомы:

При наличии хотя бы нескольких из признаков кетоацидоза необходимо срочно и незамедлительно обратиться к врачу.

Печать